夏日，正是褪去厚重衣物、亮出肌肤的轻快季节。可是，潜伏已久的真菌也迎来了飞扬跋扈的时节。特别是真菌感染形成的甲真菌病，也就是俗称的灰指（趾）甲，经常使感染者不敢解放自己的手脚。那么，怎么对付甲真菌病呢？

      有些人看来，指（趾）甲的真菌感染算不上是病，不痛不痒，就是难看了点。用鞋袜遮遮丑，或者用指甲油美化一下，似乎就能解决问题。事实上，甲真菌病不仅会引发指（趾）甲变形、变色，还会使甲板增厚、易碎。更糟的是，因此带来的甲板破碎、甲床发炎，也是痛脚、跛脚的一大原因。对糖尿病或免疫系统受到抑制的人来说，因此产生的感染和炎症可能一发不可收拾。

科学上，甲真菌病是指皮肤癣菌、非皮肤癣菌性霉菌以及酵母菌引起的一种慢性指（趾）甲感染性疾病，涉及到甲床、甲板和甲的周围组织，其发病率高、治愈率低，易反复发作。病原菌以致病性皮肤癣菌最常见，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌约占90%，其次是念珠菌属和非皮肤癣菌性丝状真菌。感染初期主要影响患甲外观，患者无不适症状。随着病情的进展，甲板会变形，感染严重时，会影响患者的日常活动，给患者的精神状态、情绪、心理、社会及家庭活动等均产生了负面影响。

伊曲康唑（ICZ）是1989年合成的一种口服三唑类广抗真菌药，其作用机能与酮康唑（KCZ）相似。它较之KCZ对真菌细胞色素P450有更高的选择性，因而对肝脏的毒性明显降低。

ICZ有较好的药代动力学特性，餐时或餐后立即用，生物利用度最高，在胃肠道几乎完全吸收，口服ICZ在1.5-4小时内可以达到血浆峰浓度。主要在肝脏代谢，半衰期为20-30小时。ICZ的药代动力学在肾或肝功能不全时几乎无影响。

       ICZ既有高亲脂性，又有亲蛋白性，故与组织有较强的亲合力，在健康成人每日口服100mg治疗28天，停药后 7天血浆中已不明显存在，但在表皮中可维持治疗浓度：至停药后1个月。ICZ在甲内的药代动力学研究表明，每天口服ICZ100mg连续3个月，停药后ICZ在血浆的水平1周后即下降，但在甲板中ICZ能持续聚集，停药后可维持有效治疗浓度6个月。ICZ的这一特性，为ICZ在甲真菌病治疗中的短期疗法、间歇冲击疗法提供了药代动力学基础。

已经证明，ICZ有广谱具抗真菌活性，它对皮肤癣、酵母菌和其它霉菌引起的甲感染均有效。临床应用疗效满意，据报道指甲真菌病的临床治愈率为55-90％，趾甲真菌病的临床治愈率为60-80％。ICZ的副作用轻微，常见的有胃肠道不适、头痛、皮疹，发生率为7.1-10％，肝酶增高发生率约为1-2‰，与正常人群无明显统计学差异。

总之，ICZ在甲真菌病的治疗中具有广谱、高效、短程、安全的特点，特别是间歇冲击疗法是一个很有希望的治疗方案，值得推广应用。

伊曲康唑胶囊（美扶）应用于治疗甲真菌病，推荐的冲击疗法为每日2次，每次两粒（0.2g bid），连服一周。指甲感染需两个冲击疗程，趾甲感染需三个冲击疗程，每个冲击疗程均被不服药的三周间隔开，当全部疗程结束后，重新长出的指甲上即可看到明显的疗效。

    在药物治疗的基础上，保持良好的生活习惯也同样重要。想要减少被传染的机会，另有9个生活中需要注意的地方。

1、洗澡或洗脚后要彻底擦干脚板和脚趾头。如果身边有吹风机，用低档风吹干脚趾。

2、尽可能穿透汗的袜子。如果您不幸是"汗脚'，要注意勤换袜子，至少每天换一双。

3、不要穿太紧的袜子，这会"困住"脚趾间的水分。

4、鞋子大小要合适〈特别是不能太紧〉，而且由透气材料制成。

5、如果趾甲已经被感染了，不要用指甲油遮丑。这会锁住水分，恶化感染。

6、不要撕拉趾甲周围的皮肤。

7、在公共浴室、公共泳池周围以及更衣室这些地方，要一直穿着鞋，不要赤脚。而且，最好穿自己的鞋，不穿公用的鞋

8、在脚上或鞋子里使用抗真菌的药物喷雾或粉末。

9、经常清洁或消毒您的修脚工具。如果您有做美甲或足疗的习惯，请确保美甲师或足疗师的操作是否能防止真菌传染。

       最后，真菌会在潮湿的环境中茁壮成长，所以，保持趾甲的干爽是最重要的。希望在这个热情夏日中，大家都能够自信的亮甲。